Estudada há mais de 30 anos no mundo , é uma modalidade de tratamento, sendo que em dermatologia utiliza-se em neoplasia maligna não-melanocítica ( carcinoma basocelular,doença de bowen e ceratose actínica ) e outras dermatoses não neoplásicas (fotoenvelhecimento, acne )

Consiste na aplicação de um composto fotossensibilizador em forma de creme seguido de exposição a uma luz vermelha específica para ativar o creme fotossensível aplicado sobre a pele.

Utiliza-se medicamentos que além de serem fotossensíveis têm afinidade química com células tumorais seguidos da exposição da luz vermelha específica (LED)
O diferencial ainda é que esses medicamentos fotossensibilizadores, através da nanotecnologia conseguem ser liberados de forma progressiva e de forma seletiva, ou seja, poupando os tecidos sadios e atuando em células tumorais e danificadas.

Atualmente são descritos 2 fotossensibilizadores tópicos para realização da terapia
ácido 5-aminolevulínico ( 5-ALA), metilaminoevulinato, ou MAL ( Metvix )

O mecanismo de ação basea-se numa reação citotóxica, com destruição de células tumorais ou alteradas.

É um processo que não compromete a rotina do paciente e na maioria das casos a pele estará recuperada 2 a 3 semanas após a aplicação.

Quanto aos efeitos adversos:
Durante a iluminação: dor, queimação e prurido de leve a moderado, além de eritema e edema.Pode ser atenuados com água borrifada,dispositivos de esfriamento e até pequenos ventiladores.

Após o procedimento: eritema, edema,crostas, vesiculação, erosões e , às vezes, efeito peeling. Podem durar de dias a semanas.

Indicações:
1-Carcinoma basocelular: superficial e nodular
2-Doença de Bowen
3-Ceratoses actínicas
4-Identificação e Prevenção de focos pré neoplásicos e neoplásicos
5-Fotoenvelhecimento
6-Tratamento da Acne

O esquema terapêutico com MAL-TFD é eficaz e seguro com resultados cosméticos superiores.